Какие анализы сдать при постоянной усталости: панель из 7 показателей

«Постоянно устаю» — жалоба №1 в любой практике. И при этом самая благодарная: у усталости короткий список соматических причин, и почти весь он проверяется одной сдачей крови. Вот панель, с которой стоит начать, прежде чем списывать всё на возраст, стресс или лень.

Базовая панель: 7 показателей

• Ферритин — запасы железа. Для хорошего самочувствия многие клиницисты ориентируются на 40+; железодефицит — частая причина усталости у женщин.
• Гемоглобин + ОАК — анемия и скрытые воспаления.
• Витамин D (25-OH) — при дефиците добавки умеренно снижают выраженность сниженного настроения по данным мета-анализов ^[1].
• ТТГ — щитовидка. И гипо-, и гипертиреоз дают усталость.
• B12 + фолиевая — энергетический метаболизм нервной системы.
• Глюкоза + HbA1c — скрытая инсулинорезистентность съедает энергию годами.
• АЛТ/АСТ + креатинин — базовая проверка печени и почек.

Расширение, если база чистая

Кортизол слюны в 4 точках (ось стресса: «не включаюсь утром, не выключаюсь ночью»), половые гормоны, СРБ (хроническое воспаление). И честный аудит сна: 7 часов в кровати — это не 7 часов сна, особенно с храпом.

Как читать результаты: «норма» ≠ «оптимум»

Лабораторная норма ферритина начинается с 10–15 нг/мл — это граница болезни, а не самочувствия. Усталость уходит при 40–70. То же с витамином D: «норма» от 20, оптимум — 40–60. Если врач сказал «всё в норме», а вы разбиты — посмотрите, насколько близко значения к нижней границе.

Что делать с найденным

• Ферритин низкий → железо бисглицинат + витамин C, приём через день усваивается лучше ^[1], контроль через 3 месяца.
• Витамин D низкий → D3 5000 МЕ + K2 с жирной едой, контроль через 3 месяца.
• B12 низкий → метилкобаламин 1000 мкг под язык.
• ТТГ вне нормы → эндокринолог, не самолечение.
• Всё чистое → смотрим сон, стресс, движение — там вторая половина причин усталости.

ИИ-консультант Лу подберёт БАДы и тесты под твою ситуацию за 2 минуты.